{"id":403,"date":"2024-02-26T11:30:32","date_gmt":"2024-02-26T10:30:32","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/?p=403"},"modified":"2024-02-29T13:54:35","modified_gmt":"2024-02-29T12:54:35","slug":"atelier-1-seance-dateliers-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/2024\/02\/26\/atelier-1-seance-dateliers-1\/","title":{"rendered":"Atelier 1 \/ S\u00e9ance d&rsquo;ateliers 1"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Partage d\u2019une vuln\u00e9rabilit\u00e9, entre soignants et soign\u00e9s :\u00a0(salle E412)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-small-font-size wp-block-list\">\n<li>Ir\u00e8ne Ferialdi, Vuln\u00e9rabilit\u00e9 patient-soignant dans la psychose. R\u00e9flexions ph\u00e9nom\u00e9nologiques pour le r\u00e9tablissement du Nous :<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote has-small-font-size is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-19e250f3 wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p>Oscar<sup> <\/sup>entre dans la pi\u00e8ce et s&rsquo;assoit. En r\u00e9alit\u00e9, je ne comprends pas s&rsquo;il s&rsquo;assoit ou s&rsquo;il se contente de&nbsp; s&rsquo;appuyer sur sa chaise. Tout au long de la s\u00e9ance, Oscar me donnera l&rsquo;impression d&rsquo;\u00eatre positionn\u00e9 sur le&nbsp; bloc de d\u00e9part d&rsquo;o\u00f9 s&rsquo;\u00e9lancent les coureurs de 100 m. Raide, tendu, pr\u00eat \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer sur 100 m\u00e8tres au son&nbsp; du coup de pistolet du juge de d\u00e9part.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La vuln\u00e9rabilit\u00e9 dans la psychose a une tonalit\u00e9 intransigeante. Dans le cas d\u2019Oscar, ses traits parano\u00efaques et&nbsp; pers\u00e9cuteurs semblent le glacer au niveau musculaire. La m\u00e2choire serr\u00e9e, les pieds point\u00e9s vers le sol, le&nbsp; corps en tension. Le groupe th\u00e9rapeutique se raidit \u00e0 son tour. Un mim\u00e9tisme sensori-moteur (Grivois) se&nbsp; r\u00e9pand dans la pi\u00e8ce. Nous regardons le coureur, le coureur nous regarde. La s\u00e9ance commence.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>D\u00e8s les premiers ouvrages de la tradition ph\u00e9nom\u00e9nologique en psychiatrie, l&rsquo;atmosph\u00e8re est une notion&nbsp; employ\u00e9e pour rendre compte de la tonalit\u00e9 pathique et ant\u00e9-pr\u00e9dicative de la vie du malade. Jaspers,&nbsp; Blankenburg et Conrad sont connus pour l\u2019avoir employ\u00e9e afin de rendre compte de l&rsquo;exp\u00e9rience qui, chez le&nbsp; patient, anticipe <em>causalement <\/em>l&rsquo;\u00e9mergence du v\u00e9cu psychotique. L&rsquo;atmosph\u00e8re, en bref, est cet <em>affect priv\u00e9 <\/em>dont le patient fait l&rsquo;exp\u00e9rience avant que la d\u00e9sorganisation psychotique ne produise une m\u00e9tamorphose&nbsp; irr\u00e9m\u00e9diable de son monde.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Depuis la moiti\u00e9 du 20e si\u00e8cle, cependant, on assiste \u00e0 une red\u00e9finition de la notion d&rsquo;atmosph\u00e8re, tant en&nbsp; philosophie qu&rsquo;en psychopathologie. D&rsquo;un fait priv\u00e9, l&rsquo;atmosph\u00e8re d\u00e9signe dor\u00e9navant un <em>affect commun <\/em>et&nbsp; indique les sentiments spatialement diffus qui \u00ab tonalisent \u00bb la situation dans laquelle se trouvent tous les&nbsp; percipients (Tellenbach ; Schmitz). Cette approche atmosph\u00e9rique trouve ses \u00e9quivalents dans le&nbsp; d\u00e9veloppement des r\u00e9cents courants ph\u00e9nom\u00e9nologiques (Fuchs ; Ratcliffe) et psychanalytiques post bioniens (Bromemberg ; Mitchell).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Dans cette optique, la vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychique cesse d&rsquo;\u00eatre une simple affection interne du patient que le&nbsp; clinicien doit \u00e9couter, mais devient une tonalit\u00e9 pathique, un paysage, dans lequel le patient et le th\u00e9rapeute&nbsp; sont appel\u00e9s \u00e0 se rencontrer.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En s&rsquo;appuyant sur des travaux et des articles de Fuchs, Ratcliffe, Pankow et Benedetti, cette contribution se&nbsp; propose d&rsquo;explorer :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>1) La vuln\u00e9rabilit\u00e9 du patient psychotique : les anomalies des structures modales interpersonnelles et&nbsp; les tonalit\u00e9s pathiques corr\u00e9l\u00e9es&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>2) La vuln\u00e9rabilit\u00e9 des soignants : le corps v\u00e9cu comme support et moyen de partage de l&rsquo;exp\u00e9rience commune&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>3) La vuln\u00e9rabilit\u00e9 dans la relation patient-soignant : l&rsquo;exp\u00e9rience de l&rsquo;interpersonnalit\u00e9 comme agent&nbsp; de soin du Soi malade. Pistes de r\u00e9flexion pour un r\u00e9tablissement du Nous.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Par-l\u00e0, la communication entend contribuer \u00e0 la r\u00e9flexion actuelle sur le r\u00e9tablissement des psychoses&nbsp; schizophr\u00e9niques (Koenig) et apporter des \u00e9l\u00e9ments originaux et innovants au d\u00e9bat.<\/p>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<ul class=\"has-small-font-size wp-block-list\">\n<li>Brieuc Henri, Penser la vuln\u00e9rabilit\u00e9 dans la relation de soin entre repr\u00e9sentations du patient et des soignants :<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote has-small-font-size is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-19e250f3 wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p>Cette communication se fera sous la forme d\u2019un r\u00e9cit clinique d\u2019une situation authentique rencontr\u00e9e dans une pratique hospitali\u00e8re des Soins Palliatifs. Nous \u00e9voquerons l\u2019histoire d\u2019une patiente en situation palliative d\u2019un cancer cutan\u00e9, alors qu\u2019elle se trouve en situation de handicap sensoriel dit \u00ab lourd \u00bb, \u00e9tant sourde muette et aveugle. Nous confronterons au travers de cette histoire les notions de vuln\u00e9rabilit\u00e9 du soign\u00e9 et du soignant, et surtout la repr\u00e9sentation qu\u2019ont l\u2019un de l\u2019autre.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Contrastant avec son apparente vuln\u00e9rabilit\u00e9 et l\u2019image que nous avions de sa difficile existence en tant que soignants, la patiente en question a fait preuve tout au long de son histoire d\u2019un remarquable \u00e9lan vital. A l\u2019inverse, l\u2019\u00e9quipe soignante s\u2019est souvent retrouv\u00e9e en position de vuln\u00e9rabilit\u00e9 face \u00e0 cette personne si marquante par sa force vitale. Cela sera donc l\u2019occasion de questionner la vuln\u00e9rabilit\u00e9 du patient et du soignant dans la relation de soin, \u00e0 travers les repr\u00e9sentations de chacun. Pour analyser cette situation Nous mobiliserons les notions d\u2019\u00e9thique du soin issues de la philosophie, dans le champ des soins palliatifs, du handicap et de la vuln\u00e9rabilit\u00e9.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<ul class=\"has-small-font-size wp-block-list\">\n<li>Romane Dugast, R\u00e9parer les aidants : l\u2019objectif inavouable du soin ?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote has-small-font-size is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-19e250f3 wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p>Et si le&nbsp;moyen le plus humain d\u2019aborder la vuln\u00e9rabilit\u00e9 dans le soin \u00e9tait, paradoxalement, de reconna\u00eetre pleinement l\u2019instrumentalisation des corps&nbsp;?&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Au travers de l\u2019\u00e9tude du roman <em>R\u00e9parer les vivants<\/em>, de Ma\u00eblys de Kerangal et du concept d\u2019\u00e9thique minimale d\u00e9velopp\u00e9 par Ruwen Ogien, la question peut en effet se poser. Pour Ruwen Ogien en effet, les concepts de dignit\u00e9 humaine et l\u2019interdiction kantienne d\u2019utiliser autrui comme un simple moyen en vue d\u2019une fin ne seraient pas efficaces, voire dangereuses, car trop floues.<\/p>\n\n\n\n<p>De m\u00eame, l\u2019\u00e9criture cisel\u00e9e de Ma\u00eblys de Kerangal, laissant la part belle au morcellement de la chair et \u00e0 une pr\u00e9cision toute chirurgicale, n\u2019emp\u00eache pas le contenu de son roman d\u2019\u00eatre d\u2019une grande empathie. Autour d\u2019un corps mort et litt\u00e9ralement d\u00e9coup\u00e9 en morceaux \u2013 celui de Simon, dix-neuf ans, d\u00e9c\u00e9d\u00e9 dans un accident de voiture \u2013 les enjeux humains se succ\u00e8dent, entre les parents d\u00e9vast\u00e9s, les amis miraculeusement rescap\u00e9s, les soignants d\u00e9bord\u00e9s et les malades en attente d\u2019organes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Comment, alors, savoir quoi faire&nbsp;? Comment agir face \u00e0 l\u2019incapacit\u00e9 \u00e0 consentir de mani\u00e8re libre et \u00e9clair\u00e9e dans le domaine m\u00e9dical&nbsp;? Comment g\u00e9rer le poids des injonctions contradictoires pesant sur le personnel de sant\u00e9 et les proches&nbsp;? Comment, enfin, b\u00e2tir un syst\u00e8me \u00e0 la fois efficace et prenant en compte les enjeux multiples pr\u00e9sents dans le soin&nbsp;?&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Les aidants \u2013 professionnels ou pas \u2013 sont en effet tenus \u00e0 de nombreuses r\u00e8gles de d\u00e9ontologie, dont celle de ne pas nuire, mais \u00e9galement \u00e0 des limites, qu\u2019elles soient temporelles, personnelles, ou encore financi\u00e8res. Pour ces raisons, ils ne peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme neutres dans le processus de soin. Une neutralit\u00e9 inatteignable en pratique, notamment lorsque le patient est incapable de s\u2019exprimer ou d\u2019\u00eatre compris. Et comment comprendre le principe de non-nuisance \u00e0 autrui dans le domaine m\u00e9dical&nbsp;? Pourquoi ne pas user de ce que Michel Foucault appelait \u00ab&nbsp;le courage de la v\u00e9rit\u00e9&nbsp;\u00bb&nbsp; et reconna\u00eetre tous ces facteurs ?<\/p>\n\n\n\n<p>Cette communication aura donc pour but d\u2019explorer les cons\u00e9quences de ces diverses approches, sous l\u2019angle crois\u00e9 de la litt\u00e9rature et de la philosophie.<\/p>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Partage d\u2019une vuln\u00e9rabilit\u00e9, entre soignants et soign\u00e9s :\u00a0(salle E412)<\/p>\n","protected":false},"author":405,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-403","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-non-classe"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/403","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/users\/405"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=403"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/403\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":462,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/403\/revisions\/462"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=403"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=403"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=403"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}