{"id":429,"date":"2024-02-26T14:52:05","date_gmt":"2024-02-26T13:52:05","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/?p=429"},"modified":"2024-02-29T13:58:22","modified_gmt":"2024-02-29T12:58:22","slug":"atelier-4-seance-dateliers-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/2024\/02\/26\/atelier-4-seance-dateliers-4\/","title":{"rendered":"Atelier 2 \/ S\u00e9ance d&rsquo;ateliers 4"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Temporalit\u00e9 v\u00e9cue et temporalit\u00e9 clinique :\u00a0(salle E412)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-small-font-size wp-block-list\">\n<li class=\"has-small-font-size\">Constance Barth\u00e8s, Quand la temporalit\u00e9 de l\u2019hospitalisation se heurte \u00e0 la temporalit\u00e9 psychique de l\u2019adolescent hospitalis\u00e9 en p\u00e9dopsychiatrie : pr\u00e9sentation d\u2019un dispositif groupal :<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote has-small-font-size is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-19e250f3 wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p>Les nombreux remaniements incombant au travail de l\u2019adolescence (physique, psychique et&nbsp; identitaire) peuvent entra\u00eener une perte des rep\u00e8res qui plonge l\u2019adolescent dans une fragilit\u00e9&nbsp; psychique durable (Gutton, 2012 ; Houssier 2015 ; Marty, 2005). Lors de mon exp\u00e9rience clinique&nbsp; en service psychiatrique pour adolescents, j\u2019ai pu constater que la temporalit\u00e9 de l\u2019hospitalisation et&nbsp; les objectifs de la prise en charge se heurtaient parfois \u00e0 la temporalit\u00e9 psychique de l\u2019adolescent.&nbsp; Alors, comment accompagner l\u2019adolescent \u00e0 s\u2019approprier le cadre spatio-temporel de l\u2019unit\u00e9 de&nbsp; soins afin de trouver des rep\u00e8res susceptibles de le soutenir durant cette p\u00e9riode de grande&nbsp; sensibilit\u00e9 psychique aux interactions ext\u00e9rieures ? Comment l\u2019aider \u00e0 faire face aux&nbsp; bouleversements et \u00e0 la violence interne du pubertaire ? La prise en charge des adolescents&nbsp; pr\u00e9sentant une vuln\u00e9rabilit\u00e9 narcissique ou traumatique s\u2019av\u00e8re particuli\u00e8rement complexe,&nbsp; notamment lorsqu\u2019elle implique l\u2019urgence suicidaire (Drieu, Le Malefan, 2008). Lorsque&nbsp; l\u2019adolescent ne peut se saisir d\u2019un espace pour d\u00e9charger ses affects dans une temporalit\u00e9&nbsp; sp\u00e9cifique, le corps peut devenir le th\u00e9\u00e2tre des conflictualit\u00e9s et vuln\u00e9rabilit\u00e9s de l\u2019adolescent,&nbsp; support d\u2019expression de sa souffrance.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;\u00c0 partir du cas clinique d\u2019une adolescente ayant effectu\u00e9 une tentative de suicide&nbsp; m\u00e9dicamenteuse au sein de l\u2019unit\u00e9 de soins, ma proposition interroge comment penser le soin&nbsp; lorsque l\u2019agir violent auto-agressif vient mettre \u00e0 l\u2019\u00e9preuve le lien soignant-soign\u00e9 et le cadre de&nbsp; l\u2019hospitalisation. Comment le clinicien peut-il d\u00e9passer \u00ab l&rsquo;impossible rencontre \u00bb (Balier, 2002) et&nbsp; accueillir les mouvements de destructivit\u00e9 de l\u2019adolescent ? Enfin, comment penser et travailler&nbsp; dans et avec la crise, en ajustant le dispositif de soin au patient pour remettre du plaisir dans la&nbsp; relation de soin ? Nous illustrerons nos r\u00e9flexions par la pr\u00e9sentation d\u2019un dispositif d\u2019atelier&nbsp; th\u00e9rapeutique groupal que nous avons mis en place sur l\u2019unit\u00e9, dans l\u2019objectif de permette le&nbsp; passage de la mise en acte auto-agressive sur le corps, \u00e0 la mise en oeuvre cr\u00e9ative.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<ul class=\"has-small-font-size wp-block-list\">\n<li>Jasmina Jovanovic-Lombard, Penser la vuln\u00e9rabilit\u00e9 et ses expressions avec Henri Maldiney : le pathique, le gnosique et le vuln\u00e9rable :<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote has-small-font-size is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-19e250f3 wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">En reprenant une citation d\u2019Henri Maldiney, lecteur d\u2019Erwin Straus \u2013 \u00ab Toute sensation comporte un moment \u00e9motionnel, pathique, et un moment repr\u00e9sentatif, gnosique \u00bb<sup> <\/sup>\u00e0 la&nbsp; lumi\u00e8re de la notion de vuln\u00e9rabilit\u00e9, nous soutenons l\u2019id\u00e9e selon laquelle toute vuln\u00e9rabilit\u00e9&nbsp; rel\u00e8ve d\u2019un moment pathique et d\u2019un moment gnosique. Penser les liens, les n\u0153uds et les&nbsp; rapports entre ces deux moments de la vuln\u00e9rabilit\u00e9, c\u2019est penser sa temporalit\u00e9 dans la maladie&nbsp; et plus largement, la place qu\u2019elle prend dans toute situation critique, marquante au niveau&nbsp; existentiel de nos vies. Il s\u2019agit d\u2019abord d\u2019envisager la vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u2013 aussi bien la mienne que&nbsp; celle d\u2019autrui \u2013, comme \u00e0 la fois une question sensible et une question du sensible, comme une&nbsp; question relative \u00e0 nos tonalit\u00e9s affectives. Le concept maldinien de <em>transpassibilit\u00e9 <\/em>nous aidera&nbsp; \u00e0 penser les enjeux de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 et le sens de ses expressions par rapport \u00e0 nos capacit\u00e9s&nbsp; de (r\u00e9)ouverture et de rencontre.&nbsp;&nbsp;Pour rester dans la th\u00e9matique du colloque &#8211; \u00ab la vuln\u00e9rabilit\u00e9 en sant\u00e9 \u00bb -, nous allons&nbsp; surtout r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la vuln\u00e9rabilit\u00e9 et \u00e0 l\u2019existence en question dans la d\u00e9pression et dans la&nbsp; m\u00e9lancolie en se r\u00e9f\u00e9rant \u00e0 quelques textes phares d\u2019Henri Maldiney, publi\u00e9s dans son livre&nbsp; <em>Penser l\u2019homme et la folie<\/em>.<\/p>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<ul class=\"has-small-font-size wp-block-list\">\n<li>Marie-Th\u00e9r\u00e8se Ndiaye, \u00ab Hora incerta \u00bb comme justification de la d\u00e9ontologie m\u00e9dicale selon Jank\u00e9l\u00e9vitch :<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote has-small-font-size is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-19e250f3 wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p>Face \u00e0 des personnes en fin de vie ou vuln\u00e9rables, surtout lorsque celles-ci sont frapp\u00e9es de maladies incurables et pour qui le temps ne semble pas jouer en leur faveur, quel rep\u00e8re pour les soignants afin de demeurer dans la culture du soin et du prendre soin&nbsp;? Que peut bien faire la m\u00e9decine lorsqu\u2019un malade est en phase terminale, lorsqu\u2019on est certain que ce n\u2019est qu\u2019une question de temps, et incertain du \u2018\u2018<em>quando<\/em>\u2019\u2019 de l\u2019av\u00e8nement de cet \u00e9v\u00e8nement l\u00e9tal? C\u2019est sous cet angle que nous comptons participer \u00e0 ce colloque. Et selon nous, pour r\u00e9pondre \u00e0 cette question d\u2019actualit\u00e9 qui va au-del\u00e0 du strict m\u00e9dical, et du purement scientifique puisque intriqu\u00e9e d\u2019enjeux existentiels, moraux et m\u00eame politiques, la pens\u00e9e de Jank\u00e9l\u00e9vitch philosophe contemporain pourrait \u00eatre, croyons-nous, d\u2019un grand apport. Sa contribution sur l\u2019\u00e9thique m\u00e9dicale est \u00e0 situer, selon nous, dans la trame de sa philosophie morale qui est une philosophie de l\u2019amour et de la relation \u00e0 l\u2019autre. De fait, il consid\u00e8re que la morale nous incite \u00e0 faire le bien. Et pour lui, l\u2019action bonne consiste ou \u00e9quivaut \u00e0 aimer l\u2019autre, quel que soit cet autre sans \u2018\u2018<em>hactenus\u2019\u2019 <\/em>c\u2019est-\u00e0-dire jusqu\u2019\u00e0 un certain point, mais pas au-del\u00e0. Qui plus est c\u2019est dans son ouvrage intitul\u00e9 <em>La Mort<\/em> qu\u2019il \u00e9voque l\u2019attitude qui devrait animer les soignants face au myst\u00e8re de la fin de vie. Il \u00e9crit \u00ab&nbsp;C\u2019est <em>l\u2019hora incerta<\/em> qui justifie l\u2019imp\u00e9ratif num\u00e9ro Un de toute d\u00e9ontologie m\u00e9dicale. Imp\u00e9ratif simple, mais aussi urgent et aussi inconditionnel que simple&nbsp;! tout malade, m\u00eame notoirement incurable, doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme gu\u00e9rissable et soign\u00e9 en tant que tel et ce jusqu\u2019au dernier soupir inclusivement&nbsp;\u00bb. Dans ce passage, c\u2019est l\u2019incertitude de l\u2019heure qui semble rappeler \u00e0 la m\u00e9decine le sens de sa vocation et la valeur inestimable de tout patient. L\u2019impr\u00e9visible av\u00e8nement de la mort rend la vie \u00e0 la fois vuln\u00e9rable et pourtant p\u00e9trie d\u2019avenir. En effet, l\u2019heure incertaine laisse entrouverte la porte de la vie, fait place \u00e0 l\u2019espoir sans cesse renouvelable. Ainsi, la date de la mort prochaine ou lointaine (qui sait), enjoint la conscience morale du m\u00e9decin \u00e0 agir en faveur du patient aussi longtemps qu\u2019il sera en vie. Il en r\u00e9sulte d\u00e8s lors, pensons-nous, que m\u00eame lorsque rien ne semble plus \u00eatre faisable, l\u2019accompagnement du malade et de ses proches est un imp\u00e9ratif non n\u00e9gociable parce que rien n\u2019est encore jou\u00e9. Rien ne prouve que le malade condamn\u00e9 \u00e0 mourir aujourd\u2019hui ne tiendra pas jusqu\u2019\u00e0 demain. Tant qu\u2019il est encore en vie, il jouit du droit fondamental \u00e0 la sant\u00e9 et \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux soins. Il nous semble que cet appel est beaucoup plus percutant et urgent dans les structures de sant\u00e9 publique des pays en voie de d\u00e9veloppement. Je pense sp\u00e9cifiquement au S\u00e9n\u00e9gal o\u00f9 de nombreux patients perdent la vie faute de moyens financiers, de prise en charge et d\u2019accompagnement sanitaire.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Temporalit\u00e9 v\u00e9cue et temporalit\u00e9 clinique :\u00a0(salle E412)<\/p>\n","protected":false},"author":405,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-429","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-non-classe"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/429","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/users\/405"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=429"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/429\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":466,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/429\/revisions\/466"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=429"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=429"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.univ-tlse2.fr\/penserlasante\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=429"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}